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冠心病是人类健康“第一杀手”,其发病率逐年上升并呈年轻化的趋势,支架植入术作为治疗冠心病可靠、安全的手段,已广泛应用于临床,据2017年《中国心血管报告》我国介入治疗病例数逐年增加。同时随着我国心脏介入技术的发展,血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)作为一种能更直观、全面地了解冠状动脉血管形态的影像诊断工具,越来越多地被应用于疑难、复杂的冠脉介入诊治,极大地提高了冠脉介入治疗的质量、保障了患者的安全。
血管内超声就像介入医师的“第三只眼睛”,极大的提高冠脉介入治疗精准度,已经成为诊断冠心病的最好技术,与传统的冠脉造影相比优势明显。冠脉造影只能粗略估计血管直径狭窄程度,看不到病人血管壁的情况和斑块情况,而血管内超声可以准确测定血管面积的狭窄程度,估计管腔大小,并看到斑块性质,对鉴别斑块是否稳定意义非常大。尤其是对于左主干病变、分叉病变等高危疑难病例,它可以为支架直径、长度的选择提供精确参考,可以判断支架是否贴壁良好和扩张完全。血管内超声检查采用的是微创方法,借助DSA血管造影机,像头发丝一样的超声探头从手腕上的小动脉进入人体,约五六分钟就可以完成,患者既不需要开刀,也不需要全身麻醉,安全而不痛苦。检查时如果发现问题,还可以同步放入支架。
2018年1月31日,柳铁中心医院心内科介入团队在血管内超声指导下成功完成两例涉及左主干病变复杂、高危风险病例的介入治疗。这两例手术通过血管内超声准确的显示患者左主干病变的情况,评估病变血管严重程度,并精确定位病变范围、支架大小,同时评估支架植入后贴壁状况等,使手术顺利完成。目前,两例患者术后安返病房,现病情稳定,恢复良好。
柳铁中心医院心血管内科是医院重点专科,技术力量雄厚,梯队配置合理,拥有博士1人,硕士6人,临床经验丰富,专业技术精湛。科室顺应国际潮流,开展了急性心肌梗死急诊支架植入治疗,挽救大量患者生命,极大地改善患者生活质量。同时常规开展冠脉造影及支架植入术、心脏临时及永久起搏器植入术、先天性心脏病介入封堵(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)、射频消融术(室上速、室性早搏、房颤等),1999年至今手术量达6000余例,名列柳州市前茅。
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