6月1日，84岁周奶奶早上起床关窗时不知为何，左侧肢体突然不能活动，意识也开始模糊不清，家属紧急拨打120，把周奶奶送到柳铁中心医院就医治疗。经过急诊头颅CT检查，医生发现周奶奶右侧大脑中动脉高密度影，排除颅内出血，诊断为急性脑梗塞，立即送往神经内科治疗。此时，距离周奶奶发生脑梗已经过去了大约两个小时。

周奶奶入院时已经轻度昏迷，神经内科二病区主任周剑锋查阅头颅CT片后，考虑是大血管闭塞导致周奶奶急性脑梗塞，并为周奶奶进行神经功能评估，NIHSS评分32分，Glasgow评分5分，这一数据预示着周奶奶病情凶险，死亡率极高。

周剑锋主任介绍，脑栓塞发病急，病情进展迅猛，是一种致死致残率极高的疾病。突发脑栓塞后，应及时把患者送往有取栓条件的医院进行救治，迅速恢复血液运行是患者术后恢复的关键，救治时间越短，治疗效果越好，6小时内是脑梗死抢救的黄金时间。目前，支架取栓是治疗大血管堵塞最为有效的方法，每治疗4个患者可以使1个患者恢复独立生活能力，但支架取栓手术要求主刀医生具有较高的手术技巧和经验。周剑锋主任把周奶奶病情的危重情况以及即将采用支架取栓治疗的方案都详细的向家属进行了说明，经家属同意后，决定为周奶奶进行急行全脑血管造影，必要时采取取栓手术治疗。

术中，周剑锋主任经过造影后发现周奶奶右侧颈内动脉末端闭塞，所辖右侧大脑前动脉及双侧大脑前动脉均未显影，造影评估缺血区域大，供血区域代偿差，取栓后效果不佳，可能仍会出现严重并发症。于是，周剑锋再次向家属告知病情，但家属要求积极手术治疗。此时，周奶奶仍处于中度昏迷，对疼痛刺激无反应，血压高达220/100mmHG，经过持续静脉降压后血压稳定在160/90mmHG以下。随后，周剑锋主任取栓手术一次成功，取出3×3×4mm暗红色血栓1枚，复查造影显示右侧颈内动脉闭塞已开通，供血区血流正常，手术顺利完成。

（图为取出的暗红色血栓）

术后，经过全科医护人员精心治疗护理，血压一直控制在160/90mmHG以下，未出现再灌注损伤等严重并发症，头颅CT检查未见周奶奶有出血症状。经过5天的康复治疗，患者生命体征平稳，意识清醒，已经能认清自己家人，也可以正常交流，右侧肢体活动正常，但左侧肢体力量不足，后续需要针灸理疗康复治疗。该例手术的顺利完成，也标志着柳铁中心医院治疗颅内大血管闭塞水平有了质的飞跃。