日前，柳铁中心医院在医联体单位和多学科联动下，以成熟的ECMO（体外膜肺支持）技术，成功救治一名车伤危重患者，充分彰显医院先进的医疗技术水平和多学科协作救治的综合实力。

前不久，廖大哥开着摩托车行驶在融安县乡村公路上，在黑暗中突然与一辆小货车相撞，顿时倒地不起，疼痛难忍。随后120将其送至融安县人民医院，进行气管插管机械通气、双侧胸腔闭式引流等处理。由于伤势严重，廖大哥被转至该院紧密型医联体上级单位柳铁中心医院进行救治。

       入院时，廖大哥已呈休克状态，命悬一线。时间就是生命！柳铁中心医院立即开通绿色通道，启动应急预案，经进一步检查，初步诊断其为：两侧血气胸、多发肋骨骨折、脾破裂伴出血、左肾挫裂伤、两肺挫伤、失血性休克等严重复合伤，需紧急手术探查止血。现场立即组织肝胆、泌尿、胃肠、心胸、创伤等MDT（多学科）会诊，决定在全麻下为患者进行腹探查+脾切除+左肾切除+胃修补+腹腔内血肿清除术+胰腺修补术+血管危象探查+肠粘连松解+腹腔穿刺置管术。手术十分顺利，术后患者送往重症医学科监护。

       由于合并严重两肺挫伤，次日夜里，患者在呼吸机支持下指脉氧逐渐下降至75％，救治团队尝试肺复张等手段，收效甚微，患者危在旦夕。医院再次组织多学科会诊，重症医学科负责人唐召力提出：如果不使用ECMO，患者将无法度过难关，会诊专家权衡利弊后，一致同意进行ECMO治疗。

       对于不少危重患者，命悬一线之际，ECMO技术成为最后的“救命稻草”。简单来说，ECMO暂时代替了人体的心肺功能，让心肺得到休息，也为抢救赢得了时间。在心脏方面可以适用于急性心衰等急症，在肺部方面可以适用于无法用传统呼吸技术治疗的急性呼吸衰竭。

尽管重症医学科团队有成熟的ECMO技术，但在具体病例上，一个巨大难题还是挡在了他们面前：患者全身存在多处复合伤，虽已进行手术治疗，仍非常容易出血，而ECMO技术需要采用持续肝素抗凝，进一步加大了患者出血的风险……

       病情面前别无他法，在与家属进行充分沟通后，重症医学科副主任医师唐海莲、曾广志团队为患者进行了VV-ECMO治疗，预充、上下同时置管一气呵成，30分钟内ECMO顺利上机。随着患者指脉氧上升至98%以上，ECMO团队成功把死神拒之门外。

       “整个治疗过程都做到非常精准和细致，既要能够维持ECMO的运行，又要最大可能降低患者的出血风险。”曾广志介绍，这对手术操作与团队配合提出了很高要求。

       患者严重的内环境紊乱、凝血功能的异常等都需要严密监测和审慎处理，ECMO团队每天评估脏器功能变化及出血的风险、监测凝血功能、观察病情的变化，同时精细制定个性化诊疗方案，患者病情持续好转，并于三天后脱离ECMO治疗。目前患者生命体征平稳，已转入普通病房进一步治疗。