8月11日20:00,市柳铁中心医院血管外科接到融水县人民医院电话求助:
“患者髂动脉瘤破裂出血腹盆腔大量积血,病情危重,请求支援,将患者紧急上转至市柳铁中心医院抢救。”经周密部署,通过医联体及时有效的对接转诊,
在医院多学科联合全力抢救下,成功将患者从死亡线上拉了回来。
医联体联动 赢得抢救先机
8月11日20点10分,患者贾先生无诱因突发腹痛腹胀被收住融水县人民医院普外科,急诊行腹盆腔CT扫描发现腹盆腔大量积血,右髂内动脉瘤破裂出血。患者腹部胀痛进行性加重,失血性休克,病情危重。危急时刻,融水县人民医院向市柳铁中心医院发出紧急协助救援请求。
市柳铁中心医院血管外科主任刘永东接到求助电话后,快速判断患者病情,叮嘱患者要绝对卧床制动、并为其开通静脉通道大量输血补液,维持血压,同时,派副主任医师孙立伶同120救护车前往展开救援。前往途中阅片时,孙医师发现患者动脉瘤病情复杂(髂总动脉粗大扭曲),在了解到县医院缺少血源,器械设备不足等情况后,当即决定将患者转院手术,同时启动医联体危重患者转运绿色通道、准备血源,制定手术方案,ICU、介入导管室、麻醉科、血管外科团队急诊手术待命,一场与时间赛跑的抢救战役正式打响。
多学科协作 专家团精准“拆弹”
00:30左右,救护车到达市柳铁中心医院,通过绿色通道直接将患者送入介入导管室。此时,麻醉医师及护士均已到位,血管外科团队立即实施手术治疗。
血管外科刘永东主任介绍说,患者腹盆腔大量积血,右髂内动脉瘤破裂出血,但患者髂总动脉膨大(超过20mm),正常外周血管覆膜支架尺寸无法完成有效隔绝封堵,最终团队决定将腹主动脉支架分支倒装,采用翻山拟行释放覆膜支架方法完成了动脉瘤隔绝手术。术后患者脱离生命危险,经过输血补液对症支持治疗,目前,患者贾先生已康复出院。
市柳铁中心医院与融水苗族自治县人民医院共建紧密型医联体两年来,一方面,依托公立医院医疗技术资源优势,通过推进“对口帮扶、技术协作、科室共建”三种模式,搭建“技术支持、人才培训、管理指导、学科优化、信息共享、双向转诊”六个平台。另一方面,实现分级诊疗机制,开通绿色转诊通道,开展远程会诊,专家查房等业务工作,让社区居民切实感受到医疗福利,让患者体验到实实在在的获得感,着力解决群众看病难问题。