捷报频传，市柳铁中心医院再创首例！

继5月23日市柳铁中心医院心内科张林潮团队成功完成桂中地区首台“房颤射频消融+左心耳封堵术“一站式手术后，近期医院心血管内科、内分泌科、介入导管室、检验科及泌尿外科团队又成功开展了桂中地区首例分侧肾上腺静脉采血术（AVS），实现了1例难治性高血压伴低血钾患者的精准诊治，标志着医院在高血压的诊治方面走向精准化时代。

“无声杀手”缠身5年，降压药一吃再吃不见其效

患者梁女士因“反复乏力、心悸及血压升高5年”来到市柳铁中心医院内分泌科住院，入院化验检查发现患者存在低钾血症，皮质醇及醛固酮肾素比值异常，肾上腺CT提示左侧肾上腺体部局部小腺瘤，初步诊断为原发性醛固酮增多症。

为了给予患者精准的治疗，心内科主任张林潮、内分科主治医师梁江燕、陈俊安在和患者及家属沟通后，建议患者行分侧肾上腺静脉采血术检查，明确该患者患有原发性醛固酮增多症的分型，确定进一步治疗方案。

多学科攻坚“采血”技术，拨开迷雾精判高血压“元凶”

肾上腺静脉非常纤细，解剖结构也因人而异，因此插管取血对操作医师的技术水平要求较高，国内能开展的医院并不多。

在局麻的状态下，心内科二病区主任张敬博士及副主任罗长军副主任医师凭借高超的导管操作技术，十分顺利地取得了肾上腺左右两侧的静脉血。经化验对比，梁女士左侧小腺瘤明显具有优势分泌，比正常值高出了10多倍，因此可以准确判定，梁女士的高血压及低血钾就是因为肾上腺腺瘤、激素高分泌造成的，后转入医院泌尿外科进一步手术治疗。

张敬博士表示，此次双侧肾上腺静脉采血技术的成功开展，得益于我院心血管内科、内分泌科、介入导管室、检验科及泌尿外科MDT多学科协作的表现，为桂中地区精准治疗继发性高血压首开先河，标志着我院在高血压的精准诊疗方面迈上了新台阶。

张林潮主任提醒，原发性醛固酮增多症极易被误诊，因此血压居高不下的患者千万不能麻痹大意，应及早到医院检查确诊，早发现、早治疗才会避免意外发生。如果您有以下情况之一，可前往我院心内科高血压中心进行继发性高血压的筛查：

1.持续性高血压（>160/100mmHg）、难治性高血压；

2.伴低钾血症的高血压；

3.伴肾上腺意外瘤的高血压；

4.伴阻塞性呼吸睡眠暂停的高血压；

5.有早发（<40岁）高血压或中风家族史；

6.原醛症患者中存在高血压一级亲属。