3个月前，74岁王大爷因突发急性脑梗死到医院治疗，经过检查发现王大爷右侧颈内动脉重度狭窄引起脑梗死，经过一段时间治疗，脑梗死得到暂时缓解。王大爷记得出院时医生提醒他，颈动脉狭窄不处理，再次发生脑卒中的几率极大。因此，王大爷出院后让他的儿子多方打听，最后选择到柳铁中心医院神经外科求医。

    神经外科团队针对王大爷的病情经过细致的讨论和研究，邀请了各相关科室进行多学科会诊，考虑王大爷年龄偏大，颈动脉重度狭窄等各种因素，最后决定为王大爷行右侧颈动脉内膜剥脱术。

    据神经外科李强主任医师介绍，颈动脉是大脑血液供应的主要来源，颈动脉狭窄是最常见的缺血性脑血管病之一，20-30%的脑卒中是因为颈动脉狭窄或闭塞所致，常导致偏瘫、失语，严重者甚至导致死亡。脑血管、脑血流和脑组织的关系如同河渠、水流和庄稼一样，血流中过多的脂质会慢慢沉积于动脉内膜下，形成粥样硬化斑块，最后导致血管狭窄，如同水流中的污染物会沉积引起河道狭窄一样。

    目前，手术方式有颈动脉支架置入成形术和颈动脉内膜剥脱术，手术均是预防性手术，都能将狭窄血管变得宽敞，防止脑梗死的发生。前者是介入手术，在狭窄处放入支架，将斑块挤压到边缘，同时扩张血管，预防支架内再狭窄；后者是显微镜下精细外科手术，直接切开血管，将内膜下斑块去除，类似于对河道严重阻塞的处理，后者将堵得最严重的地方的淤积泥沙彻底清理。两种术式适应症不尽相同，互为补充，相比较前者手术时间短，手术风险略低；后者颈动脉再次狭窄率较低，手术费用偏低，且避免了终身服药。柳铁中心医院目前两种手术方式均已成熟开展，可为患者提供更加全面的服务。

    像王大爷的情况，手术要求暴露颈侧部，暂时夹闭颈动脉远端和近端，显微镜下切开颈动脉，清除堵塞血管的斑块后重新缝合，使颈动脉内壁光滑、内径恢复正常大小。

    神经外科专家与王大爷家属进行了充分交流，对手术的风险进行了详细解释，家属非常信任专家的手术方案。6月1日，神经外科专家团队为王大爷进行手术，术中得到多学科的积极配合，手术一切顺利。目前，王大爷生命体征平稳，身体恢复良好，已康复出院。