家住融安县33岁的廖女士平时会有心慌的感觉,但一直没在意,直至最近想要孩子,在孕前检查时,才得知自己竟然患有一种极其罕见的先天性心脏病——三尖瓣下移。这无疑是一道晴天霹雳,让廖女士及其一家陷入了绝望,要孩子的心愿可能要搁浅,整个家庭还可能被病魔拖垮。当廖女士得知柳铁中心医院心胸外科有能力完成这类手术时,便前往求医。
心胸外科主任姜德哲介绍,三尖瓣下移是一种罕见的先天性复杂畸形的心脏病,从医二十多年的他也只遇见数例。手术需要根据右心系统解剖变异程度,采取不同手术策略。根据廖女士的情况看,如果不解决病情先怀孕,心脏无法耐受孕期的血流动力学变化,孕妇及胎儿都会处于巨大风险中,所以建议廖女士先手术解决三尖瓣问题。手术治疗也有修复三尖瓣和换瓣的区分,如果换瓣,类似“仿制”,往后需要长期服药,这可能存在导致胎儿畸形的几率,而且随着时间的推移换瓣的并发症增加,生活质量明显下降;而修复则相当给患者一个“原装”的三尖瓣,能对胎儿的影响降到最低,但这要求主刀医生极其娴熟的手术技术,对解剖学有较高的理解,术中医生先要重建一个正常的三尖瓣环,折叠房化心室,最后在把下移的三尖瓣转移至重建的瓣环上,完成修复。
心胸外科团队把手术方案及风险向廖女士做了详细的解释,经得其同意后,于4月21日为她行三尖瓣下移矫治术。姜主任表示,手术顺利完成,术后注水试验,三尖瓣闭合良好,廖女士往后需要注意随访,观察心脏的情况,如果半年后心脏没有特殊问题可以考虑备孕。目前,廖女士病情稳定,已经可以下地活动,得知自己康复后有望当母亲,脸上露出了久违的笑容。