2018年，柳铁中心医院医疗联合体理事会成立。柳铁中心医院与紧密型医联体可以实现双向转诊对接，能在县医院解决的问题尽量在基层解决，不能在基层县医院解决的马上开启绿色通道，转到柳铁中心医院治疗，逐步建立“小病在基层、大病进医院、康复回基层”的医疗体系。

    近日，柳铁中心医院和紧密型医联体融水县人民医院进行了一次紧密协作，成功治愈一名11岁脑血管畸形患儿，患儿由入院时完全偏瘫恢复到步行出院。

    1月底，融水县一名11岁的男孩因突发头痛，左侧肢体完全偏瘫，紧急送至融水县人民医院救治，经过检查，小男孩诊断为脑动静脉畸形引起颅内出血，病情危重，融水县人民医院立即把小男孩转入紧密型医疗体柳铁中心医院进行系统治疗。

术前造影

    脑动静脉畸形，一般由于颅内血管发育异常引起，常见症状是颅内出血、癫痫、一侧搏动性头痛等，脑血管造影是诊断该病最有效的方法，既“金标准”。其手术治疗方式主要有：一种是开颅手术，但手术创伤大；另一种是介入栓塞，这类手术创伤小，仅需腹股沟区针眼大小切口就可以进行手术，恢复快。治疗上主要用一根很细的微导管从血管送至畸形团，再通过微导管往畸形血管团打入外科胶，让血管团闭塞无血液流动。

术后造影

    柳铁中心医院神经外科介入医疗团队对男孩的病情进行了细致的分析，认为患者血管畸形合并瘤样结构，再出血的概率偏高。临近基底节、丘脑等重要结构，介入栓塞手术是首选。但是介入栓塞手术风险较高，如供血动脉比较纤细迂曲，术中可能存在微导管不能到位；血管畸形再次破裂；液体胶流入矢状窦致脑梗塞甚至死亡；拔管困难致颅内出血等各种风险。需要神经介入医生有较高的手术技巧和耐心，患者父母对柳铁中心医院充分信任，同意进行介入栓塞手术。

    2月1日，神经外科韦名然主任医师和李强主任医师为小男孩进行介入栓塞手术治疗，两位专家使用ONYX18液体胶成功栓塞了血管畸形及畸形巢内动脉瘤结构，手术结束DSA下即刻头CT无出血事件。术后第二天男孩脱离镇静药物后神志清醒，语言清晰，复查头CT无出血及缺血事件。术后13天，小男孩左侧肢体偏瘫明显好转，可自行下地活动，2月14日康复出院。