近日，柳铁中心医院心胸外科团队完成了两例难度较大的手术，帮助患者解除了病痛。这两例手术的顺利完成，表明柳铁中心医院心胸外科的医疗技术水平跨入了一个新台阶。

能修，绝不换！还患者一个“原装货”

    家住融安的55岁贺女士，长期胸闷气短，在当地医院就医做彩超检查时，得知左心房患有粘液瘤，且二尖瓣脱垂，并重度关闭不全，三尖瓣轻度关闭不全，伴有心房纤颤。由于当地基层医院医疗条件有限，无法做心脏外科手术，贺女士便于9月中旬，来到柳铁中心医院心胸外科就医。

    心胸外科主任姜德哲和他的团队了解了贺女士的病情后，立即对她进行强心、利尿、心肌营养、控制心率等术前的治疗，尽快稳定病情，做好术前准备。姜主任介绍，粘液瘤虽然是良性肿瘤，但它就像一串葡萄，粘液瘤上的瘤屑就像一颗颗熟透的葡萄，在血流不断冲击下，随时可能掉落，引起相关器官的栓塞，比如堵到脑血管引起脑栓塞；堵到肠道则引起肠道坏死等，从而危及生命。因此，手术迫在眉睫。

    心胸外科团队为了确定手术方案，对病情进行了仔细的研究和分析，从患者健康状况和家庭经济等因素综合考虑，最终决定为贺女士进行左房粘液瘤切除术+二尖瓣成形术（植入人工腱索+二尖瓣成形环）+左心耳切除术。姜主任介绍，对于治疗二尖瓣病变，修复是上策，置换是下策。二尖瓣成形手术是通过修复瓣叶、瓣下腱索和瓣环等来恢复病损的二尖瓣，保留了病人自身的瓣膜，不同于二尖瓣置换术，无需置入人工心脏瓣膜，避免了终身吃药。从远期效果看，二尖瓣成形术较二尖瓣置换术有较高的生存率，大大改善了患者手术后的生活质量，是目前治疗二尖瓣病变最理想的手术方式。但二尖瓣成形手术技术要求远高于二尖瓣置换手术，对手术医生的手术技巧有较高要求。

    经过与贺女士一家人沟通并获得同意后，姜主任与心胸外科团队于9月14日为贺女士进行了手术，手术一切正常，目前患者状态良好，生命体征稳定。此次手术顺利帮助贺女士切掉了粘液瘤，修复了二尖瓣，同时还解决了她房颤形成血栓的隐患。

为患者设计最理想的手术方式

    61岁覃先生由于冠心病、糖尿病、高血压等症状，在柳铁中心医院心血管内科治疗。经过造影检查，发现覃先生心脏右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支都发生严重的病变。姜主任介绍，类似覃先生的情况，冠心病诊疗指南上首选外科搭桥手术。因此，覃先生便转入心胸外科继续治疗。

    心胸外科团队为覃先生进行了一系列的术前治疗，并对他的病情进行了细致的研究，最终决定为覃先生进行全麻非体外循环下行不停跳冠状动脉搭桥术。姜主任介绍，搭桥手术有两种情况，一种是体外循环搭桥手术，也就是传统的手术方式，指通过体外循环，替代停止跳动的心脏，带动血液循环，完成手术。另一种就是非体外循环搭桥手术，是在心脏不停跳的情况下完成搭桥手术，这种手术方式能有50%-70%的几率避免并发症的发生，如破坏凝血机能、增加神经系统并发症、诱发机体应激反应等，降低手术对身体的负损伤，能有效促进患者的术后康复。但心脏总在不断跳动，而冠状动脉的直径只有2mm左右，在运动不息的心脏上进行如此精细的操作，要求手术医生具有较高的手术技巧和能力。

    经过与覃先生一家沟通并获得同意后，心胸外科团队于9月20日为覃先生顺利完成了手术，术中共搭动脉加静脉三支血管桥。目前，患者状态良好，生命体征稳定。

    柳铁中心医院心胸外科团队用匠心精神不断突破，把每台手术做到极致，用医者仁心守护患者安“心”。
    咨询电话：0772-8810301、8810302