3月下旬，27岁的覃女士在柳铁中心医院妇科看病时吞吞吐吐，支支吾吾，经过医生一翻细致的询问，才明白原由。原来，覃女士13岁开始了青春发育，当时女性特有的性征发育良好，但偏偏月经迟迟未来，“我们家都来得晚”，其母一句话打消了一家人的疑虑。直到覃女士18岁仍然无月经来潮时，其父母才意识到女儿可能患病了。经过医院检查，覃女士被确诊为先天性无子宫阴道。身体的缺陷另覃女士如鲠在喉，难以启齿，她也一直没有勇气面对治疗，直到与男友谈婚论嫁时，才迫使她走进了医院。

    先天性无阴道综合征(MRKH综合征)为女性胚胎期苗勒管发育异常所致的一系列临床体征，发生率约为1/4000-1/5000。

    患者在幼年时无症状，大多是在青春期因原发性闭经而就诊是被发现，临床表现为外阴发育正常，阴道缩短为一凹窝，始基子宫或痕迹子宫，双侧输卵管、卵巢多数发育正常。有正常女性第二性征，多数染色体核型为46，XX。

    目前治疗主要为阴道成形术，根据人工阴道覆盖物不同，手术可分为腹膜法、羊膜法、肠代法、皮瓣法、粘膜法及生物补片法等。

    妇科主任陈坤与专家团队了解了覃女士的病情后，决定为她重建一个人工的“阴道”，让她能像正常人一样“生活”。目前，阴道重建的方法有皮瓣（片）阴道成形术、回肠或结肠代阴道，以及腹膜代阴道术。

    1、皮瓣(片)阴道成形术:优点是手术简单，恢复快；但术后阴道干涩，性生活满意度较低（30-50%）。

    2、回肠或结肠代阴道:腹腔镜下回肠或结肠代阴道需要截取肠管，手术创伤大，费用高，恢复慢，而且再造的阴道会分泌气味很难闻的液体；术后性生活满意度均为70-90%；

    3、腹膜代阴道术:腹膜具有吸收、渗透功能，愈合能力强、接触面光滑，与正常阴道粘膜相似，分泌物无异味，术后性生活满意度为70-90%；是人工阴道较为理想的覆盖物；

    经过反复论证，陈主任决定为覃女士进行经脐单孔腹腔镜下腹膜代阴道成形术。他表示，经脐单孔腹腔镜技术是目前妇科开始流行的一种微创手术。经脐切开一个2-3cm小孔，置入一个带多操作孔道的平台，然后进行手术操作。缝合后的切口经脐孔天然的皮肤皱褶遮盖,可达到十分满意的美容效果；同时由于穿刺孔的减少，降低了切口疝、切口感染等并发症的发生率；术后疼痛轻、恢复更快；另外，柳铁中心医院妇科单孔腹腔镜均使用传统器械完成，还不额外增加治疗费用。陈主任把手术方案向覃女士及其家属详细解释和沟通，并获得同意后，便为她安排了手术治疗。

    4月3日，陈主任为覃女士顺利完成了手术。目前，覃女士一切正常，身体恢复良好，近期将能康复出院。

    柳铁中心医院妇科是集医疗和教学于一体，是广西妇产科住院医师规范化培训基地。科室技术力量雄厚，现有高级职称医护人员5名，且定期选派技术骨干至全国各大综合医院、专科医院进修学习，并引进国内最新诊疗技术。该科室自2017年开展柳州市第一例经脐单孔腹腔镜以来，目前已累计完成单孔腹腔镜手术60余例，包括全子宫切除、子宫肌瘤剔除、宫外孕、卵巢囊肿剥除等。咨询电话：医生办公室 8810345；护士站 8810336。