近日，市柳铁中心医院妇科在4k荧光高清腹腔镜系统下，成功为1例早期子宫颈癌患者实施腹腔镜下免举宫悬吊式广泛性子宫切除及前哨淋巴结荧光示踪切除术。

宫颈癌是目前我国最常见的妇科生殖系统恶性肿瘤，它的主要扩散方式是局部浸润和盆腔淋巴结转移，区域淋巴结的检测评估对肿瘤分期、制订治疗方案、预测预后等都具有重要的指导价值，因此，系统的区域淋巴结切除已经成为临床全面分期手术的重要组成部分。

近年越来越多的研究表明：系统的区域淋巴结切除更重要的是提示预后和帮助勾画后续的放疗野，对于改善患者的生存期作用有限，而为了“安全起见”实施的“区域淋巴结切除”的一刀切模式会带来一系列并发症，包括：神经血管损伤、静脉血栓、淋巴囊肿、慢性下肢淋巴水肿、少见的乳糜性腹水及感染等，严重影响患者的生存质量。另外，尚未转移的正常淋巴结的屏障保护功能受损，加重隐匿癌灶向远处转移的潜在风险。

近年前哨淋巴结（SLN）检测技术在临床上的应用发展，对恶性肿瘤的外科处理具有非常重要的指导意义，其为早期妇科恶性肿瘤的个体化治疗提供了全新思路。

前哨淋巴结（SLN）是原发肿瘤引流区域发生转移时所经的第1站淋巴结，可以反映整个区域淋巴结累及的状态。通俗的说，如果第1站淋巴结没有肿瘤转移，那么其它的淋巴系统转移的概率是很低的。所以只要准确找到并切除第1站淋巴结，通过快速病理明确它没有被肿瘤侵犯，那么我们就可以不必做系统的淋巴结切除了，这可以大大避免系统清扫带来的并发症，手术也能更快更安全。

纳米碳和吲哚菁绿是近年来用于识别前哨淋巴结的示踪剂。纳米炭特异性强、显影迅速，可使淋巴管及淋巴结染成黑色，实现区域淋巴结的活体示踪，我院妇科已用来进行前哨淋巴结定位。但纳米碳显影的淋巴结较隐蔽，较难快速准确寻找，会降低前哨淋巴结的检出率，而且纳米碳价格昂贵，加重患者经济负担。

吲哚菁绿是近年来用于淋巴结示踪更有优势的显影剂，它是一种水溶制剂，吸收迅速，可在荧光下实时显示淋巴转运过程，形成清晰的荧光路线，术中极易区分淋巴管及淋巴结组织，能进一步提高前哨淋巴结检出率和检出数量，而且价格要远低于纳米碳。

此次我院利用4K荧光腹腔镜系统进行的前哨淋巴结显影，极致高清和荧光显像的“强强联合”让淋巴系统无可遁形，精准找到前哨淋巴结并予以切除，大大提高了手术速度和安全性，围术期结合我院特色的外科快速康复理念，术后第1天患者即能下床活动。

近年来，我院妇科秉持着 “以人为本，患者至上”的理念，通过引进人才、引进先进的医学装备和诊疗方案、改善就医环境，整体医疗水平有了大幅提高，其中妇科恶性肿瘤的规范化诊治、妇科单孔腹腔镜技术、围术期快速康复等特色医疗服务竞相发展，并开办了多期关于妇科微创技术和肿瘤诊治新进展的继续教育项目，带动整个桂中地区相关技术的发展，更好地服务老百姓。