“今日关键词:活着,好运。……发生急救的时候身边的人如果都会急救知识,挽回的是一条生命啊。活着每个人都想,可好运不是每个人都有。——一个努力追求梦想的健康倡导者独白。”这是市柳铁中心医院门诊部护士长赵颖颖晚上结束工作后朋友圈里的一条动态。文字记录了她当天门诊工作中的一次紧急救治。
3月25日上午,赵颖颖在门诊巡视时,发现一名中年男子独自坐在候诊室,低着头正努力试图打开怀里的早餐。面对她的上前询问,男子并未回复,只是勉强抬头看了她一眼。多年的工作经验,让她嗅出了男子的“不对劲”,于是立即向呼吸与危重症医学科主任刘大鹰发出求救信号。经血糖仪测试,该男子检测结果仅1.6mmol/L,随时可能因大脑供血不足而昏倒,情况十分危险。她立即通知医务人员将男子送往急诊科救治。病情逐渐好转后,得知患者惦记着领取检验图的事,于是又热心地帮男子把检验图领了回来。
“类似的情况已经不是第一次了,在医院发现我们可以紧急救治,离开了医院呢?”患者的安危时刻牵动着赵颖颖的心。
据了解,该男子常年在医院接受血透治疗,类似情况已发生过数次,赵颖颖对他印象很深。“我们还真是有缘,记得有几次你也出现过类似的情况。以后一定要记得随身带糖,如果这次不是在医院被我们发现,后果不堪设想。还有你要等休息好了再回家,别逞强……”确定患者安全后,她又投入到了紧张的工作中。
面对患者的感谢,赵颖颖笑着说:“在门诊巡视过程中,处理病情变化问题或紧急抢救本就是我们的职责。”
健康小贴士:
在血液透析过程中低血糖时有发生,尤其是糖尿病肾病患者肾功能较差、胰岛素降解减少,无糖透析时最易出现低血糖反应,而虽然低血糖昏迷的病例较少遇到,但是透析过程中低血糖的出现还是很危险的。
临床表现
头晕,出冷汗,饥饿感,心慌,手抖,乏力,烦躁,视物模糊等,严重出现突然意识丧失,肌肉痉挛,血压下降。
预防措施
(1)透析日准备糖块、巧克力、饼干等食品,透析过程中进食防止低血糖反应 ;(2)重视透析日早餐的营养合理搭配,注重蛋白质和热量的补 给,及时调整降血糖药物的用量; (3)透析过程中严密监测生命体征,随时观察病情变化, 发现早期低血糖症状如出冷汗、饥饿感等立即含糖饮食或糖块等,防止发生严重低血糖反应 。