近日，从国家卫生健康委传来喜讯，柳州市柳铁中心医院获批国家第三批住院医师规范化培训基地，医院又拥有了一块国字号的金牌匾。这是国家卫生健康主管部门对医院建设规模、诊疗能力、医疗技术、教学实力、科研水平等评估后的综合肯定。

广西柳州市柳铁中心医院创立于1946年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的国家三级甲等综合医院。医院是“自治区文明单位”、“全国爱婴医院”、“百姓放心示范医院”、“高等医学院校A级教学医院”。2016年11月，医院正式成为广西医科大学附属柳铁中心医院、柳铁临床医学院。医院学科齐全，设有临床科室40个，医技科室12个，社区卫生服务中心2个，社区卫生服务站3个。现有职工1736人,其中高级职称专家278人,博士后1人，博士(含在读)10人、硕士132人,广西医科大学教授、副教授58名。医院先后获得“国家级胸痛中心”、“国家级高级卒中中心”、“全国健康管理示范基地”、通过国家“呼吸与危重症医学科规范化建设项目”认证；检验科、输血科通过“ISO15189”认可；医院拥有桂中地区首个“个体化实验室”（基因测序）、规模最大、功能完善的血液净化中心、康复中心等。

柳铁中心医院创建国家住培基地实录

打好“135”组合拳

柳州市柳铁中心医院于2010年12月获批“第一批广西住院医师规范化培训基地”， 2015年起与第一批国家住培基地协同，联合培养住培学员。2016年11月成为广西医科大学附属柳铁中心医院、柳铁临床医学院。2017年起先后承担广西医科大学（卫生事业管理专业、社会医疗保障专业、预防医学专业、农村订单定向全科专业）临床本科全程教学工作。近两年来医院先后荣获全国改善医疗服务示范医院、全国医院后勤管理创新示范医院、全国巾帼文明岗等荣誉称号。医院学科发展得到加强，创建了国家个体化医学实验室柳州分中心、国家胸痛中心、国家高级卒中中心、国家健康管理示范基地和呼吸与危重症医学科规范化建设项目，并通过了检验IS015189认可。

一台重头戏

医院领导班子高度重视创建申报工作，从2018年1月23日开始进行申报动员，张其顺院长亲自过问、亲自部署，主持召开了12次专题会议，6次协调工作会议或行政查房，并邀请专家进行预评估来研究和解决培训基地在申报过程中的问题和困难。2019年医院以迎接三级甲等综合医院复审这一“重头戏”为契机，全面加强医院学科建设、医疗质量建设，提升服务品质和水平，建立长效保障机制，于2019年7月18日顺利通过了自治区卫健委组织的三级甲等综合医院现场复审，2020年3月启动了临床技能培训中心和全科专业基地建设两大住培基地建设项目，从而促进了医院各住培专业基地软硬件申报条件的达标。

三个良好载体 

1、全科医学科“筑巢引凤”

2018年4月，柳铁中心医院在柳州市的综合医院中率先独立设置全科病房及门诊，今年全科医学科病房将通过重新装修，扩大床位到56张，将成为桂中地区现有综合医院中单体最大的全科医学科病房，第一阶段开放床位30张，拥有获得全科医生注册的临床医生9人，获得省级及以上全科师资培训合格证医生有7人，临床其他轮转科室全科带教师资中获得省级及以上全科师资培训合格证的指导医师有23人；全科基层实践基地是隶属于医院的2个社区卫生服务中心，拥有全科带教师资17人，其服务人口、医疗设备、师资条件完全可以满足全科学员培训需求。2019年7月，市柳铁中心医院引进全科专业基地主任张林潮主任医师作为医院全科专业基地主任、学科带头人引领医院全科医学科更好的发展。2020年5月，医院还分别为全科医学科引进了一名博士后和硕士，为其持续发展增强动力。

2、良好的培训环境“住而无忧”

2019年1月医院投资6400万元新建医技规培楼，2020年8月份投入使用，新增可容纳近200名住培学员住宿的套式宿舍64间，学员宿舍采取一间容纳2-3人住宿，并配备洗漱间和阳台的公寓设计，人性化的设计可以让住培学员“拎包入住”。医院3-4月紫荆花满园的美丽景色，及拥有硅PU材料铺设的篮球场和羽毛球场的健身便利，能让学员们更愉悦地进行学习和培训。

3、标准化建设的医学模拟中心“争创一流”

柳铁中心医院临床技能培训中心原有培训面积450多平方米， 一直达不到要求。2020年3月，张其顺院长提出建立一流培训中心的目标，以该项目建设提升医院临床和教学工作的融合促进。2020年8月7日，新的临床技能培训中心即医学模拟中心落成启用，建筑面积达到800平方米，医学模拟中心成为独立设置且培训空间集中的、融培训、考核一体化的技能培训中心。模拟中心拥有教学模具和设备达到316种，可以进行10站OSCE考核的区域，还设置了腔镜培训中心、模拟手术室、模拟ICU、模拟产房和模拟病房。医学模拟中心配备用于考核和技能训练的住培管理系统和考试系统，为学员的临床思维培训提供更全面的案例训练和考核实践，现已经运用在协同培训学员的结业考核训练和医师资格考试的模拟考试中，并取得了良好的训练效果。

五大助推措施

1、健全组织

医院建立了三层四级住培组织管理架构，让住培管理更规范并形成合力，独立设置了住院医师规范化培训管理办公室，配备主任1名，专职管理人员2名，医学模拟中心教学辅助管理员1名。

2、建章立制

从2019年10月份起已经修订和出台住培管理制度规定23项，涵盖组织管理、绩效管理、学员过程管理、师资建设、教学质量建设等方面，并建立教学督导体系，推进规范化培训在实施过程、管理环节、评价考核的规范化、科学化、制度化。

3、教有绩效

建立了住培绩效考核机制，增加了教学管理人员的绩效补贴，将培训质量与专业基地管理人员年度综合目标绩效考核和职称晋升挂钩，已经在2019年11月份实施了临床科室月度教学绩效考核，将科室医生绩效的8%总额作为教学绩效进行二次分配，从而激发带教老师的教学积极性和主动性。

4、人文住培

学习环境的营造，医院出台政策保证社会住培学员享受职工同等待遇，自愿加入工会，享有年终绩效、工会福利、助学金、物业补贴、公积金、免费住宿、工休假、备考假等多种福利政策。全科专业学员的紧缺专业学员生活补贴提高到833元/月，而妇产科、麻醉科等紧缺专业学员生活补贴提高到500元/月，收入待遇明显提高。

5、师有层次

医院建立分层递进的师资队伍，大力培养骨干师资和造就专家师资。通过内培外送的形式进行师资培训，实行新师资准入考核和师资重新认定考核工作，形成年度师资综合评价考核机制，通过全程导师的双选考核和教学活动的质量评价助推师资教学能力和教学水平的提升，从而推进培训质量的提升。

近三年来，柳州市柳铁中心医院通过协同招收和培训，完成住培并通过国家考核的结业学员77名，2020年住院医师结业考核合格名单公布：医院协同学员首考通过率为87.1%，协同学员医师资格考试首考通过率达到82.7%，均比2019年有大幅度提升。医教研三驱“马车”正驶入快速发展的道路，医院正向着打造“健康门类齐全、学科特色鲜明、人文气息浓厚、环境舒适优美”的区域高水平综合医院的发展目标迈进！