当患者多器官衰竭，呼吸、心跳停止，濒临死亡时，是否还有一种方法可以支持生命呢？在市柳铁中心医院重症医学科，医生通过使用“终极武器”——ECMO（体外膜肺氧合）成功抢救一名危重症患者。

病情恶化 抢救争分夺秒

“置管完毕......预冲完毕......启动ECMO！“日前，走进市柳铁中心医院重症医学科,医护人员正在科主任唐召力教授的带领下，为一名危重症患者实施ECMO，入耳的是简短有序的交流、监护仪的滴滴答答、以及呼吸机细微的气流声。这份看似“平静”的背后，经历了一场医护人员铆劲战斗、与死神赛跑的惊心动魄。

7月24日下午，一名44岁的男子因颜面青紫、呼吸困难被家人紧急送往市柳铁中心医院救治。该男子此前因感冒引起发烧，自行在家服药治疗，没成想，几天之后病情急转直下，呼吸困难不断加重。

由呼吸内科转入重症医学科后，核酸检测排除了新冠肺炎，初步诊断为重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合症，病情岌岌可危。医务人员立即给予患者气管插管、上呼吸机等抢救措施......但病魔似乎并不买帐，在纯氧和呼吸机支持的情况下患者的指脉氧仍然不足60%（正常值应该95%以上）。之后的胸片和肺CT的结果让医生大吃一惊，从发病到入院短短几天时间，患者的两肺已经变为“白肺”。

此时的患者已经陷入昏迷，全身紫绀，如果再不采取措施患者将死于严重缺氧。容不得多想，请示汇报后，重症医学科立即启动了紧急安装ECMO 的程序。科室ECMO小组、超声科、血管外科等相关科室医护人员接到通知后迅速赶往重症监护病房，在最短的时间完成了各项准备工作。

跑赢死神 ECMO来助力

“以往患者呼吸衰竭只能依靠呼吸机，但这例患者肺损伤太重，呼吸机仍旧不能保证机体的供氧。ECMO是最后的希望。”唐主任介绍，ECMO即体外膜肺氧合，也就是大家常说的“人工肺”，是一种造价和使用都很高昂的急救设备，其原理与心脏手术时所用的体外循环机类似，但体积更小，重量更轻，可以移动到床边实施抢救，因此也称为移动式体外循环。全国仅有400多台。

“以往患者呼吸衰竭只能依靠呼吸机，但这例患者肺损伤太重，呼吸机仍旧不能保证机体的供氧。ECMO是最后的希望。”唐主任介绍，ECMO即体外膜肺氧合，也就是大家常说的“人工肺”，是一种造价和使用都很高昂的急救设备，其原理与心脏手术时所用的体外循环机类似，但体积更小，重量更轻，可以移动到床边实施抢救，因此也称为移动式体外循环。全国仅有400多台。

很快，ECMO团队准备就绪，刚从武汉抗疫归来的曾广志主治医师熟练地通过床旁超声确定置管的部位，唐海莲副主任医师在超声引导下顺利穿刺、置管，蒙福贵则带领几个护士迅速完成了套包的预冲......。在唐主任的组织下，各项操作都在有条不紊的进行，不到一个小时就完成了ECMO的安装。

当松开管钳的一刹那，暗红色血液立马变为鲜红色，患者的指脉氧瞬间升至90％以上，脸色也转为红润，大家悬着的一颗心总算放了下来。

经历一周的紧张抢救后，患者先后闯过呼吸衰竭、多器官衰竭、脓毒性休克、病毒感染等难关，原来的“白肺”也已经大部分吸收，ECMO和呼吸机已经撤离，现在神志清醒，生命体征平稳，从死亡线上被拉了回来。目前，患者恢复良好，已能下床走动，不久将康复出院。

运用临床 重燃生命之火

“日常抢救中，我们时时刻刻想的是让患者活下去,有质量、有尊严地活下去!”唐主任表示，重症医学科如同战场，又像一道徘徊在生死边缘的十字路口，为了践行一切为了人民健康的使命，大家每天都在与“死神”赛跑。

在此次抗击新冠肺炎的斗争中，ECMO体现出了它不可替代的价值，很多危重症患者在它的支持下获得重生。为了让新冠危重症救治患者能得到顶级的生命支持，在市委、市政府的大力支持下，作为我市传染病救治定点医院之一的柳铁中心医院今年来也引进了进口高档ECMO设备，用于各种危重症患者的救治。同时重症医学科在唐主任的组织下迅速成立ECMO小组，通过视频、线上会议、专家现场指导等形式完成了对小组成员的培训，已经成为市内少数几家能够开展ECMO技术的医院之一。据悉，柳州市医保中心也已把ECMO技术纳入医保支付范围，极大减轻了危重症患者的医疗负担。

ECMO作为抢救的“终极武器”，让生命燃起重生之火，给患者带来了新的希望。当前，重症医学科在唐主任的带领下，将ECMO应用于急危重症患者的日常救治中，不论是呼吸衰竭、心脏骤停，还是暴发性心肌炎、急性大面积心肌梗死等，患者都能得到有效的控制和治疗，柳铁中心医院急危重症的抢救水平也迈上了一个新的台阶。