1月9日,柳铁中心医院心血管内科成功开展了柳州市第一例药物洗脱球囊治疗严重冠心病的患者,标志着医院心脏介入治疗水平又迈上了一个新的台阶。
患者韦大爷70多岁,因反复心绞痛多次在柳州市各大医院住院治疗,曾在柳铁中心医院行冠状动脉造影检查示左主干、前降支、回旋支及粗大的中间支开口重度狭窄。因患者为左主干及多分叉病变,医生建议行冠状动脉搭桥手术,但患者家属考虑患者年龄偏大,外科手术创伤大,故拒绝行搭桥手术。由于血管病变严重,药物治疗效果欠佳,患者反复出现胸闷气促,同时又存在随时猝死的风险。家属慕名再次来柳铁中心医院心血管内科就诊,坚决要求行冠状动脉介入治疗。医院心内科团队冯红兵主任、张敬博士、罗长军副主任经过术前多次阅片,反复讨论,再和家属充分沟通,决定可行左主干支架植入及分支血管药物球囊扩张术。1月9日上午,经过约1个小时的手术,韦大爷左主干成功植入两枚支架,同时给予重要分支药物球囊扩张术,术程顺利,术后主支及分支血管均未受累,三天后患者好转出院。
(术前左主干末端、前降支开口、回旋支开口及中间支开口严重狭窄,分支血管呈羊角形)
(术后左主干及分支血管狭窄均明显改善)
那什么是药物洗脱球囊呢?
据张敬博士介绍,随着冠脉疾病发病率增高及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术发展,中国 PCI 手术量迅速增长,药物洗脱支架(DES)成为国内血管成形术的绝对主导方式。但即便是最新的药物支架,植入后的并发症仍不容忽视,尤其是支架内再狭窄。药物洗脱球囊(DCB)作为一种新的、成熟的介入治疗技术,它通过表面涂抹紫杉醇的特殊药物球囊在血管内扩张后可将药物均匀分布于血管壁上,从而做到不植入支架却能解决患者血管狭窄问题,已被多项临床试验证实其在支架内再狭窄、冠状动脉小血管病变、分叉病变等方面的具有很好的疗效和安全性,故又称之为“隐形支架”。柳铁中心医院心内科团队顺利开展此类手术,将为更多的冠心病患者带来福音。